Κολποσκόπηση – βιοψία τραχήλου
Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση του τραχήλου της μήτρας η οποία γίνεται σε περίπτωση που το τεστ Παπανικολάου αναδεικνύει αλλοιώσεις ή όταν ο μοριακός έλεγχος ανίχνευσης του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων δείχνει στελέχη υψηλού κινδύνου, καθώς και για την παρακολούθηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε κάποια επέμβαση στον τράχηλο. Η κολποσκόπηση γίνεται όπως η λήψη του τεστ Παπανικολάου με τη χρήση κολποδιαστολέα , όπου αφού αποκαλυφθεί ο τράχηλος γίνεται χρήση ειδικών υγρών (διάλυμα οξικού οξέος και διάλυμα ιωδίου – Lugol) όπου μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε τυχόν περιοχές ύποπτες για προσβολή από τον ιό καθώς και να κατηγοριοποιήσουμε τη βλάβη σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της. Εφόσον θεωρηθεί απαραίτητο γίνεται λήψη βιοψιών (punch biopsy). Μετά τη χρήση τοπικού αναισθητικού spray με σκοπό το χαρακτηρισμό της βλάβης ιστολογικά και τη λήψη απόφασης για περεταίρω θεραπευτικές ενέργειες ή απλή παρακολούθηση .
Γυναικολογικός υπέρηχος
Πραγματοποιείται είτε διακολπικός είτε κοιλιακός και απεικονίζονται:
- Η μορφολογία του μυομητρίου και η τυχόν ύπαρξη και εντόπιση ινομυωμάτων της μήτρας.
- Το ενδομήτριο, το πάχος και η σύσταση του και πιθανοί ενδομήτριοι πολύποδες.
- Οι ωοθήκες για την παρουσία κύστεων ή άλλων φυσιολογικών ή παθολογικών καταστάσεων όπως: ενδομητρίωση, μορφώματα, αποστήματα, καθώς και η μελέτη της αγγείωσης τυχόν μορφωμάτων με doppler .
- Προσδιορίζεται ο αριθμός και το μέγεθος των ωοθυλακίων για τον έλεγχο της ωοθυλακιορρηξίας.
- Οι σάλπιγγες σε περιπτώσεις πιθανής φλεγμονής αυτών (υδροσάλπιγγα, πυοσάλπιγγα).
- Το σχήμα, το μέγεθος, η κλίση και τυχόν διαπλαστικές ανωμαλίες της μήτρας (καρδιόσχημος, δίκερως, δίδελφυς μήτρα).
Ινομυώματα
Τα ινομυώματα ή λειομυώματα αποτελούν καλοήθεις όγκους της μήτρας που εμφανίζονται σε περίπου 1/3 στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Eξορμώνται από το μυομήτριο και τις λείες μυϊκές ίνες, μπορεί να περιέχουν κολλαγόνο πρωτεογλυκάνη, και φιμπρονεκτίνη ενώ συνήθως έχουν σφαιρικό σχήμα και περιβάλλονται από ένα λεπτό περίβλημα (ψευδοκάψα).
Ανάλογα με την τοποθεσία τους μπορεί να βρίσκονται:
- Kοντά στην ενδομητρική κοιλότητα -υποβλεννογόνια
- Μέσα στο σώμα της μήτρας – ενδοτοιχωματικά ή
- Στο περίβλημα της μήτρας -υποορογόνια
Τα ινομυώματα συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα αλλά αναλόγως με το μέγεθος και τον αριθμό τους μπορεί να προκαλέσουν:
- Mηνορραγίες – αυξημένη δηλαδή ποσότητα αίματος στην περίοδο
- Άτυπους πόνους στο υπογάστριο δηλαδή στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό
- Προβλήματα από την μηχανική πίεση του ινομυώματος στους παρακείμενους ιστούς όπως συχνοουρία η συμπτώματα από το έντερο.
- Σε κάποιες περιπτώσεις συνδέονται με υπογονιμότητα αλλά και αποβολές
